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La chirurgie esthétique des paupières est une chirurgie personnalisée, d’apparence simple mais parfois beaucoup plus sophistiquée qu’elle n’y paraît. Quoi qu’il en soit, son succès repose avant tout sur l’éclat et le reflet restitués du regard.

L’œil et le regard

«L’âme peut parler avec les yeux, et embrasser avec le regard», Gustavo Adolfo Bécquer (1839-1870). C’est une vérité qu’à travers un simple regard nous pouvons traverser le corps pour atteindre l’âme des autres. Ce regard est capable de transmettre une vaste palette de sentiments tels que la joie ou la tristesse, la confiance ou la méfiance, la colère ou la sérénité, l’amour ou la haine mais également le charme, la détermination et un riche éventail d’émotions et d’apparences. C’est ce que dit le dicton populaire « les yeux sont le miroir de l’âme», Cicéron (1er siècle avant J.-C.). En outre, les yeux, bien valeureux, sont impressionnants car ils reflètent le caractère de la personne et font briller la beauté. Hélas, avec l’âge ou en raison de facteurs héréditaires, les paupières lourdes, tombantes et ridées détériorent la beauté des yeux et leurs expressions. Par conséquent, le regard altéré ou indifférent brise le miroir de l’âme et crée un perpétuel éloignement social.

La chirurgie esthétique des paupières 

La chirurgie esthétique des paupières appelée blépharoplastie est une intervention très délicate et souvent mal comprise. Elle paraît simple, pourtant elle est beaucoup plus sophistiquée. Elle reste personnalisée et minutieuse où chaque détail compte. Cette chirurgie se caractérise par une finesse et une intransigeance si grande de la part du chirurgien pour que le résultat escompté soit atteint. En un mot, restituer le regard de la jeunesse et retrouver la beauté de l’œil grâce aux résultats extraordinaires que procure la blépharoplastie et qui permet de remplacer l’aspect «fatigué» du regard par une apparence plus reposée, détendue et rafraichie avec des paupières lissées et rajeunies.

Pourquoi une blépharoplastie ?

La finalité de la blépharoplastie est d’améliorer, de façon durable, l’esthétique de la région autour de l’œil, en supprimant chirurgicalement les excès de la peau, du muscle et de la graisse tout en cachant les cicatrices et en préservant naturellement les fonctions essentielles des paupières et la forme de l’œil. C’est une intervention très demandée à partir d’un âge jeune entre 30 et 40 ans. En effet, la finesse de la peau des paupières et la fragilité de ses muscles laissent apparaitre les signes du vieillissement à un âge précoce, contrairement à d’autres zones du visage. Ces modifications s’installent progressivement soit au niveau des paupières supérieures uniquement soit au niveau des paupières inférieures et même les quatre paupières. Elles affectent la peau, le muscle et la graisse pour se manifester différemment à chaque étage palpébral comme suit :

Au niveau des paupières supérieures, la peau devient distendue et ridée pour commencer à empiéter sur le pli palpébral et le cacher. Cette peau progressivement distendue s’accompagne généralement d’un aspect gonflé qui correspond à la graisse qui s’est échappée à travers un muscle fragilisé. Ce sont les poches qui alourdissent les paupières et abaissent le sourcil en donnant un aspect d’air fatigué et attristé. Pire encore, cette paupière affaissée entraîne une gêne de la vision et oblige la personne à soulever constamment les sourcils pour mieux voir. Ce qui est à l’origine de l’apparition des rides du front qui s’accentuent au fur et à mesure que cette attitude continue.

Au niveau des paupières inférieures, la peau devient flétrie et ridée. Cette paupière s’allonge vers le bas par affaissement des pommettes et peut se creuser pour devenir cernée ou au contraire laisse apparaître les poches de graisse.

Il en résulte que cette chirurgie vise à supprimer les disgrâces esthétiques sur les paupières, éliminer un obstacle à la vision, restaurer une beauté naturelle et retrouver la jeunesse du regard.  Le chirurgien procède alors à une correction subtile de l’excès de peau et à l’excision ou la redistribution de la graisse pour redonner à l’œil sa forme, sa jeunesse et son regard naturel. Par ailleurs, la blépharoplastie peut être aussi conçue chez des patients plus jeunes qui désirent changer la forme initiale de leurs paupières comme le cas des paupières asiatiques ou tout simplement rafraîchir un regard chez les patients méticuleux qui cherchent la perfection du détail. 

Une chirurgie personnalisée 

La chirurgie des paupières est très gratifiante lorsqu’elle est bien menée. Cela débute par une écoute attentive des désirs du patient et une observation minutieuse et personnalisée des yeux et des paupières qui doivent rester en harmonie avec la beauté holistique du visage pour garantir l’obtention d’une apparence plus dynamique et reposée du regard. En outre, une évaluation des caractéristiques et des problèmes uniques du visage permet de discuter les options chirurgicales avec le patient pour comprendre ses préférences et ses attentes. De même, les risques et les complications qui sont rares doivent être discutés en détail avant l’opération tout en éclairant les enjeux et les bénéfices de cette chirurgie. De ce fait, les demandes sont variées et les attentes qui en découlent sont nombreuses et imposent l’utilisation d’une technique chirurgicale adaptée et parfaitement réalisée. Afin d’avoir une beauté harmonieuse, certaines procédures chirurgicales peuvent s’y ajouter telles qu’un lifting des sourcils, des injections de toxine ou un lipofilling des tempes. Cette approche globale garantit que la procédure appropriée est sélectionnée en fonction des besoins uniques du patient et des résultats souhaités.

Les différents types d’es interventions

La chirurgie des paupières, fine et délicate, se pratique en ambulatoire. Autrement dit, le patient rentre chez lui le jour même de l’intervention. Toutefois, elle doit être réalisée au bloc opératoire, après vérification du bilan d’opérabilité et si nécessaire un examen ophtalmologique serait exigé. Bien que d’apparence simple, ces impératifs de sécurité doivent être respectés pour mener à bien l’intervention.

Comme c’est une chirurgie personnalisée, les techniques chirurgicales, parfaitement maîtrisées par le chirurgien, sont adaptées à chaque cas selon les imperfections à corriger. Quoi qu’il en soit, le patient s’intéresse plus particulièrement au résultat : l’aspect des cicatrices, la forme de l’œil et le changement du regard.

La blépharoplastie supérieure :  c’est l’intervention qui rajeunit la paupière supérieure. Elle se déroule habituellement sous anesthésie locale. La cicatrice doit être placée exactement au niveau du pli palpébral, que ce soit pour enlever les poches ou l’excès de peau. Plus les gestes sont adaptés, plus la forme de l’œil sera préservée et le regard subtilement restitué.

La blépharoplastie inférieure : c’est l’intervention qui rajeunit la paupière inférieure. Puisque cette région est assez sensible, il est difficile de réaliser cette intervention sous anesthésie locale uniquement. Souvent, on a recours à un léger endormissement (neuroleptanalgésie) ou carrément à une anesthésie générale. La cicatrice est placée au ras des cils. L’excision de la peau pour retendre son plissé doit être déterminée avec justesse et précision pour ne pas déformer l’œil et la paupière.

De surcroît, lorsque la peau est de bonne qualité ayant un relâchement insignifiant, les poches peuvent être retirées en passant par l’intérieur des paupières (voie conjonctivale) ne laissant alors aucune cicatrice.

La blépharoplastie des quatre paupières : elle regroupe les deux précédemment décrites qui se pratiquent habituellement sous anesthésie générale. Selon l’expérience et l’habileté du chirurgien, une anesthésie locale avec un léger endormissement (néoroleptanalgésie) peut être préconisée.

Décrypter les idées reçues sur la blépharoplastie

La blépharoplastie est une intervention chirurgicale délicate et souvent mal comprise. Certaines idées courantes reçues sur cette chirurgie ne sont pas fondées, pourtant largement répandues comme :

• Je ne vais pas reconnaître mon regard

Non, parce qu’une blépharoplastie ne vise pas une transformation radicale du regard. Elle a pour finalité la restauration de votre regard d’avant, avant qu’il soit modifié par les signes du vieillissement. Par conséquent, le regard sera le vôtre, avec une expressivité naturelle, comme vous l’avez connu étant plus jeune.

• La forme de mes yeux va changer

Non, une blépharoplastie est réalisée pour rajeunir la région autour de l’œil et la mettre en valeur sans modifier sa forme. Par ailleurs, une correction d’une forme indésirable, telle qu’un œil rond, est possible notamment en créant des yeux en forme d’amande.

• Mes cicatrices seront probablement visibles

N’ayez aucune crainte si vous êtes entre de bonnes mains ! Ce qui traduit l’importance du choix du chirurgien qui doit être expert dans ce domaine. En effet, la qualité des cicatrices dépend d’une part de l’œuvre du chirurgien et d’autre part du patient qui doit respecter rigoureusement les consignes spécifiques après l’opération.

• La blépharoplastie se fait une seule fois dans la vie

Non, le processus naturel du vieillissement est indéniable, ce qui ne permet pas de conserver le résultat de la blépharoplastie à vie. Elle peut être alors réindiquée pour avoir un nouveau souffle de jeunesse. L’apparence du regard rajeuni après cette chirurgie reste visible jusqu’à 10 ans, voire plus si des mesures hygiéno-diététiques sont respectées (éviction du tabac et de l’exposition au soleil notamment).

Les bénéfices d’une chirurgie esthétique

des paupières

La chirurgie esthétique des paupières offre des bénéfices à la fois esthétiques, fonctionnels et même émotionnels : 

• Un regard rajeuni, authentique et radieux

• Un visage plus reposé, attrayant par son harmonie, son expressivité personnalisée et son charme naturel

• Une vision plus claire après correction des paupières tombantes qui gênent la vue

• Des cicatrices discrètes presque invisibles

De façon plus générale, cette chirurgie participe au sentiment de bien-être global, renforce l’estime de soi et procure une meilleure confiance, sans complexes, dans les relations conjugales et sociales. 

In fine, la blépharoplastie gagne progressivement en notoriété. Synonyme de jeunesse et de vitalité, un regard éclatant et limpide peut être retrouvé grâce à cette chirurgie esthétique des paupières. En étant bien préparés et informés, les patients peuvent prendre des décisions éclairées et atteindre des résultats magnifiques, notamment en choisissant un chirurgien expert et qualifié dans ce domaine.

Dr Imen Mehri TURKI

Médecin Expert Chirurgie Maxillofaciale et Esthétique

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