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Les fillers, ou produits de comblement, connaissent un essor considérable dans le domaine de l’esthétique. Cependant, leur injection ne doit pas être prise à la légère. Effectivement, il est essentiel de comprendre que l’utilisation des fillers nécessite une approche réfléchie, prudente et surtout experte. Sans aucun doute, puisque les dangers et les risques qui leur sont associés sont infimes en présence de l’art de la modération et de l’expertise médicale.

Injection des fillers : risques et dangers

Les traitements esthétiques non invasifs gagnent de plus en plus en popularité grâce à des techniques qui offrent des résultats rapides et instantanés comme les injections de fillers. Si ces produits, comme l’acide hyaluronique, sont généralement sûrs et efficaces lorsqu’ils sont administrés par des professionnels qualifiés, par contre, les exagérations et les erreurs d’injections peuvent entraîner des risques et des dangers graves pour la santé et détériorer l’apparence.

Abus et exagérations : un effet « trop gonflé »

« Lèvres trop gonflées », « visages bouffis » ! Est-ce vraiment un ratage ou une mode contemporaine ? Il est certain que de telles apparences ne peuvent pas être souhaitées ni admirées, mais au contraire difficilement assumées surtout qu’elles sont parfaitement visibles, ne pouvant pas être cachées.

En réalité, bien que les fillers apportent au visage sa splendeur, ayant l’air frais et rajeuni, les injections mal adaptées, souvent en excès ou celles qui ne respectent pas l’harmonie et les proportions du visage, donnent un aspect trop bouffi et trop rempli, effaçant ainsi la finesse et la délicatesse de la beauté naturelle. Cela intéresse particulièrement les joues, les lèvres et le menton, où un volume excessif et mal placé mène à un résultat artificiel, disproportionné et déplaisant. Ce genre de transformation, où l’harmonie et la subtilité font défaut, finit par donner un résultat non naturel, ne respectant pas l’équilibre du visage ni son expressivité. Par ailleurs, subir ce genre de résultat,  notamment répété au fil du temps, rend la peau de plus en plus distendue et relâchée avec même une surface ondulée, ce qui augmente les signes du vieillissement, par conséquent le recours à la chirurgie esthétique devient inéluctable, mais aussi plus délicat.

Risque de nécrose et de cécité

« Nécrose », c’est un terme médical qui signifie « mort d’un tissu par privation d’oxygène ». L’un des risques les plus graves des erreurs d’injections ou d’une quelconque maladresse, c’est la nécrose de la peau. Cela est dû à une obstruction du vaisseau sanguin par les particules du produit qui pénètrent dans le sang à cause d’une mauvaise injection. Lorsque le sang ne peut plus circuler au-delà de cet obstacle, il en résulte une privation d’oxygène pour la peau qui se solde par sa destruction. Cette perte de peau, d’étendue variable selon le vaisseau bouché, oblige de gérer sa cicatrisation. Il en résulte que le visage devient marqué par des cicatrices pouvant être stigmatisantes. Ainsi, l’effet miraculeux de cet acte esthétique tourne-t-il alors au cauchemar.  La cécité est un autre danger très dramatique, mais qui reste exceptionnel. Elle est due au passage du produit dans le sang, lequel continue à circuler dans un réseau vasculaire et s’arrête au niveau des vaisseaux de la rétine, ce qui entraîne une perte totale ou partielle de la vision au niveau de l’œil concerné. Malgré une prise en charge urgente et rude en respectant les recommandations actuelles pour essayer de dissoudre le gel qui bloque la circulation du sang, et par conséquent qui empêche l’oxygénation des tissus, la reperméabilisation du vaisseau n’est pas toujours garantie.

Formation de nodules et granulomes

Les nodules se manifestent comme des irrégularités ou des surélévations arrondies de la peau, visibles ou perceptibles. Ils sont généralement dus à un excès de produit ou qu’il soit mal placé. Précocement, après les injections, un léger massage les écrasant délicatement peut les faire disparaître. Ces nodules, et même certains produits en cours de dégradation évoluent pour former des granulomes. C’est une sorte de défense de l’organisme qui est beaucoup plus prononcée pour certains fillers ou lorsque l’injection s’accompagne d’introduction de microbes. Cette situation se produit lorsque, ni l’hygiène  ni les règles de stérilité ne sont respectées. Par ailleurs, certains produits donnent beaucoup plus de réactions que d’autres, particulièrement les produits non dégradables, fortement déconseillés. Toutefois, ces granulomes peuvent déclencher des épisodes d’infections, bizarrement associées à des soins dentaires qui ne sont même pas à proximité de la localisation du produit. Quant au passage à la chronicité des épisodes infectieux et inflammatoires, une fibrose de degré variable pourra s’installer, sorte de tissu cicatriciel, rendant la peau moins souple et plus rigide responsable d’un aspect figé et cartonné.

Migration du produit 

Il n’est pas rare que les fillers migrent sous la peau lors ou après des injections, surtout lorsque celles-ci ne sont pas parfaitement maîtrisées, ou encore lorsque les consignes post-injection ne sont pas respectées. Cela provoque une altération du résultat avec apparition d’irrégularités visibles et de boules quelquefois douloureuses, notamment à proximité des nerfs. Ce risque est à craindre particulièrement pour les produits injectés au niveau des joues, ils peuvent migrer vers les paupières inférieures. Ils sont facilement remarquables et peuvent entraîner des troubles de la sensibilité à type de douleur et de fourmillement.

Asymétrie faciale et résultats inégaux

Avoir un « lifting » facial par des fillers est en vogue. Cependant, sa réalisation assez délicate et méticuleuse  requiert non seulement une compétence confirmée dans ce domaine, mais aussi un œil averti du praticien quant à la symétrie du visage et son harmonie. D’ailleurs, tous les visages normaux présentent une légère asymétrie entre les côtés droit et gauche, qui, chez certains individus, est flagrante.

Cette asymétrie, quel que soit son degré, est corrigible avec des fillers amenant à un visage équilibré.

Toutefois, lorsque les injections sont mal réparties ou que la quantité n’est pas correcte pour les deux côtés, ces derniers seront disproportionnés, différents et asymétriques. Vu de face, le visage devient alors voyant et hors norme. Cela est particulièrement risqué pour les zones où une symétrie précise est essentielle telles  les joues et les lèvres.

Addiction dangereuse aux fillers 

Les fillers représentent une arme thérapeutique très efficace pour un rajeunissement doux et naturel. Cependant, leur abus  donne un effet contraire et cause un vieillissement prématuré.

D’ailleurs, cette exagération déforme le visage et affecte son expressivité, causée par la surcharge de produits ainsi que par la présence de granulomes qui en résultent. Effectivement, le recours à des injections répétées, excessives et « maladives » en raison de la recherche constante de la perfection avec le souci d’améliorer toujours plus, conduit à une expansion et une distension abrupte de la peau. Par conséquent cette addiction dangereuse aux fillers conduit à la survenue de complications, perturbe également la structure naturelle de la peau, entrave sa capacité de régénérer correctement pour devenir flétrie, relâchée et en excès.

L’importance

de la modération

La modération est importante à considérer lorsqu’il s’agit d’utiliser des fillers.

En effet, pour un rajeunissement facial harmonieux et global, cela nécessite souvent le modelage de plusieurs zones du visage et une quantité assez importante de produit.

Il est alors fondamental de corriger progressivement sur plusieurs séances pour laisser le produit interagir avec les tissus d’une part et permettre à la peau de se réadapter au volume, et à ses cellules de bien travailler, d’autre part.

Une approche mesurée permet de prévenir l’apparition de  risques et de  dangers et garantit des résultats subtils et esthétiquement agréables.

L’exagération des injections, ainsi qu’une surestimation de la quantité de produits peuvent non seulement altérer l’apparence du visage, mais aussi entraîner des complications difficiles à corriger, et des répercussions sociales et psychologiques.

L’expertise médicale : un gage de réussite et de sécurité

L’expertise médicale est essentielle pour garantir un rajeunissement naturel et réussi en toute sécurité. Il est impératif que le professionnel choisi soit qualifié dans le domaine de l’esthétique faciale et expérimenté dans l’utilisation de ces produits injectables. Un bon praticien doit être en mesure de :

– Évaluer le visage de manière globale : avant de procéder à l’injection, le médecin doit analyser le visage, particulièrement les signes du vieillissement et les défauts à corriger pour atteindre un résultat optimal et une beauté naturelle.

– Sélectionner le produit adapté : tous les fillers ne sont pas équivalents du point de vue qualité et efficacité. Un expert saura quel produit utiliser, et quelle quantité administrer pour atteindre les objectifs esthétiques.

– Détenir une technicité parfaite : le savoir-faire, la dextérité et la maîtrise des techniques d’injections ainsi que la connaissance approfondie des structures de la face sont déterminants pour atteindre avec succès les objectifs souhaités.

– Assurer un suivi post-injection : un professionnel saura vous procurer les recommandations à respecter après les injections et saura intervenir en cas de complications.

En conclusion, les fillers sont un outil puissant capable de corriger les imperfections et les signes du vieillissement du visage qui retrouve une apparence naturelle et radieuse, à condition de les utiliser de manière appropriée et par des professionnels qualifiés. L’art de la modération et de l’expertise médicale est essentiel  pour assurer l’équilibre et l’harmonie et éviter les risques et les dangers afin d’obtenir des résultats satisfaisants et agréables tout en préservant la santé.

Dr Imen Mehri TURKI

Médecin Expert Chirurgie Maxillofaciale et Esthétique

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